リユースハイムキャンペーン エントリー 必須 今回の展示場再築モデル特別販売～リユースハイムキャンペーン～を何でお知りになりましたか？ ホームページ WEB広告（Google） WEB広告（Yahoo!） Facebook Instagram ポスティングはがき 新聞折込チラシ ダイレクトメール モデルハウスのポスター エリア情報誌 メルマガ募集記事 テレビCM ラジオCM 人からすすめられた （） その他 （） 必須 申込みコース Atype -816万円 Btype -816万円 Ctype -816万円 Dtype -816万円 必須 過去に今回のようなキャンペーンに申し込んだことがありますか？ ある （ 選択してください 1回 2回 3回 4回 5回 6回以上 回） ない 他社 （ 選択してください 1回 2回 3回 4回 5回 6回以上 回） 現在のお住まいは次のうちどれでしょうか？ 持ち家 （築： 年） マンション所有 借家（戸建て・マンション・アパート） 親族の家に同居 社宅 建築地について ※建築可能地域【栃木県及び隣接県市町村／一部地域を除く】 建築可能地域は以下のマップでご確認ください。 所在地： 大きさ： 例）約〇〇坪または、約〇〇m2 所有地 借地 購入予定（候補地あり） 購入予定（候補地なし） 必須 お名前 ※姓と名の間にスペースは入れないでください 必須 ふりがな ※姓と名の間にスペースは入れないでください 必須 ご住所 〒 - 都道府県 選択してください 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 市区町村 地名・番地 建物名等 必須 電話番号 電話番号（携帯） 必須 メールアドレス ※パソコンからのメールが受信できるアドレスをご記入ください。 必須 生年月日 昭和 平成 年 月 日 ご家族 大人 1人 2人 3人 4人 5人 6人 7人 8人 9人 10人 子供 0人 1人 2人 3人 4人 5人 6人 7人 8人 9人 10人 ご職業 お選びください 会社員 自営業 公務員 その他 必須 その他をお選びの方 勤続年数 年 会社名 セキスイハイムよりご連絡させていただく場合があります。 ご連絡先 お選びください 電話（自宅） 電話（携帯） ご希望の時間帯 お選びください いつでも可能 午前中 午後1時〜6時 午後6時〜8時 午後8時以降 ご連絡事項等 個人情報保護について ・私たち栃木セキスイハイム株式会社及びそのグループ各社は、お客様情報の適正な収集・利用、及びその保護に努めています。お客さまがご記入いただきました情報の取り扱いにつきましては「各種方針について」を参照ください。 ・ご記入いただきましたお客様情報は、栃木セキスイハイム株式会社から住まい作りや暮らしに役立つ情報をお届けすることに使用し、それ以外の目的で使用することはございません。 なお、キャンペーン事務局よりご連絡させていただく場合がございます。